Медицина

[МАКС]

Президент приказал министрам улучшить медицину

За улучшение бесплатной медицины в регионах возьмется правительство РФ вместе с губернаторами и местными чиновниками. Что для этого нужно сделать, министрам рассказал президент Владимир Путин. Специально для них он разработал длинный список поручений, которые кабмин обязуется выполнить до конца 2014 года.

Список состоит из трех частей, каждая содержит поручения к слугам народа различных уровней. Первой займутся исключительно министры, вторую они будут выполнять вместе с главами субъектов РФ. Наконец, третьей займутся непосредственно губернаторы со своими местными министрами и населением вверенных им городов и весей. Остановимся подробнее на наиболее интересных требованиях президента.
За что платить и за что не платить?

Президент попросил, президент предложил, президент приказал... Министры отъедают свои жопы-морды на бюджетные наши с вами деньги и ни хрена не делают. Без пинка под зад от президента пальцем не пошевелят, что за мрази...

И не надо говорить что он же их и назначил! Он выбирал лучших из худших. Придет другой, будет опять сперва свой карман набивать. Мало в министерствах патриотов...

Первым делом президент попросил усилить контроль за порядком и условиями оказания бесплатной медицинской помощи населению. По мнению главы государства, программа госгарантий не дает пациентам четкого понимания, за что им надо платить из своего кармана и какое лечение они могут получить бесплатно в рамках ОМС.

«Программа сформулирована в общем виде, каждый регион самостоятельно решает какую помощь будут оказывать за счет бюджета. Отсюда появляется возможность «выкачивания» денег из пациента, который не понимает, на что он может рассчитывать бесплатно», – пояснил президент РФ Владимир Путин.

Исправить ситуацию министры должны до 15 декабря.
Каждому фельдшеру по вертолету

Доступность медицинской помощи в отдаленных уголках страны, несмотря на все усилия властей, по-прежнему оставляет желать лучшего. Обеспечить население сельской местности качественной медициной президент предлагает несколькими способами. В первую голову, должна развиваться санавиация, чтобы соответствующие службы могли быстро добираться до больных и так же быстро транспортировать их в больницы. Во вторую, надо увеличить количество мобильных медицинских бригад, которые будут работать на выезде. В третью, отечественное здравоохранение должно идти в ногу со временем и активнее внедрять в свою работу телемедицинские и иные технологии дистанционного обслуживания.

План мероприятий правительство должно составить до 15 марта 2014 года.
Высокие технологии по полису ОМС

Президент напомнил министрам, что до 1 января 2015 года высокотехнологичная медицинская помощь должна полностью перейти в систему ОМС. То есть финансировать ее будут не напрямую из федерального бюджета, а из фонда обязательного медицинского страхования. Соответственно больные, которые нуждаются в этом виде помощи, смогут не дожидаясь федеральных квот получить необходимое лечение по полису ОМС.

Для того, чтобы этот переход не отразился на пациентах, президент поручил министрам разработать поправки в закон об ОМС и представить их до 1 марта 2014 года.

Стоит отметить, что переход высокотехнологичной помощи в систему ОМС вызывает опасения у ряда экспертов. Так, например, главный ревматолог Минздрава Евгений Насонов в одном из своих интервью отметил, что у фонда может элементарно не хватить денег для обеспечения больных дорогостоящим лечением.

«Чувство тревоги по поводу приближающегося 2014 года нас не покидает. У фонда ОМС могут возникнуть большие проблемы, хотя, как говорила министр здравоохранения, туда пришли очень большие деньги. Но под нашим подсчетам, покрыть терапию фонд не сможет», – пояснил г-н Наоснов.

Опасения врачей подтверждаются еще и тем, что по плану правительства расходы бюджета на здравоохранение за три года уменьшатся более чем на 18%. Откуда ФОМС будет брать средства для обеспечения всех нуждающихся высокотехнологичной помощью, сейчас непонятно.
Проштрафившемся главврачам помогут страховщики

Согласно закону об ОМС, если в результате проверки медучреждения страховая компания или ФОМС обнаружат нарушение, оно может быть наказано штрафом. Эти средства возвращаются страховой компании и про них все забывают. При этом нарушения не исправляются и остаются до следующей проверки.

Минздрав и ФОМС предложили из чисто фискальной сделать эту меру более действенной и обязать страховые компании направлять деньги, полученные в качестве штрафов, на исправление нарушений, которые имели место в медучреждении.

Предложения по такой модели сотрудничества страховщиков и главврачей президент будет ждать от правительства к 15 февраля 2014 года.
Глас народа будет услышан

Интересно, что президент впервые предложил чиновникам обратить внимание на мнение общественности в вопросах оптимизации здравоохранения. Так, главам субъектов РФ поручено: «Обеспечить широкое обсуждение с гражданами вопросов планируемой оптимизации сети медицинских организаций или их реструктуризации». Результаты такого обсуждения должностные лица обязаны постоянно отправлять в Минздрав РФ, который в свою очередь будет доводить их до президента.

Остается только надеяться, что сказочники из министерства не извратят эту информацию до неузнаваемости и глава государства узнает реальную ситуацию на местах.

[МАКС]

Во Владивостоке рожающий на пороге роддома женщине-гастарбайтеру не оказывают помощь.

Надо полагать, в минздраве все работает как надо. Виноват конечно Путин. Ведь именно он писал миграционные законы и давал указы минздраву кому и где рожать, а не тысячи чиновников. А потом лично Путин не разрешил занести женщину в роддом. Именно так рассуждают идиоты.

родила на пороге роддома [youtube.com]

[МАКС]

А знаете ли вы, что аборт запрещен Конституцией РФ ?

Круглый стол "ИПБ - практика нарушающая действующее законодательство РФ" [youtube.com]

[МАКС]

Федоров о ГМО, как его вводят, почему убирают Онищенко

Карательное ГМО [youtube.com]

[МАКС]

Наноробот уничтожает опухоль
Российские ученые создают "волшебную пулю"

Впервые за последние годы статья, подготовленная только российскими авторами, опубликована в одном из самых цитируемых научных журналов Nature Nanotechnology. Но, пожалуй, самое удивительное, что в списке из 4 авторов первым стоит имя младшего научного сотрудника из Института общей физики РАН и Института биоорганической химии РАН Максима Никитина. Никитину 27 лет, он кандидат физико-математических наук, недавно защитил диссертацию.
В чем же суть работы, которая попала на страницы столь престижного журнала? Она посвящена одной из самых актуальных медицинских тем последнего времени - "волшебной пуле". Речь идет о доставке лекарства прямо к больной зоне. Столь громкие слова в названии не случайны. Ученые единодушны: такой метод - грядущая революция в медицине. Ведь такое лекарство не расходуется по пути, не наносит вред здоровым клеткам. Это позволяет во много раз снизить дозы и побочные эффекты. Такой метод особенно актуален в онкологии, ведь химиотерапия "бьет" одинаково не только по опухоли, но и по нормальным тканям.

- Впервые идея "волшебной пули" высказана основоположником химиотерапии Паулем Эрлихом, - говорит Максим Никитин. - Но это идеал, даже фантастика, в реальности все гораздо сложней. Причина - в самом механизме борьбы с опухолями. Задача врача - доставить к опухоли лекарственные агенты, которые должны ее убить. Но как они могут распознать, что перед ними не здоровые клетки, а именно больные? Для этого можно использовать маркеры, которые имеются на опухолевых клетках.

А дальше, казалось бы, все просто. Надо

создать наночастицу с каким-либо лекарством, навесить на нее антитела, и запустить в кровь больного. Частица движется, отыскивает маркеры, связывается с ними и начинает бороться с опухолью. Однако на деле все происходит несколько иначе. Наночастицы нередко промахиваются, пролетают мимо и попадают в здоровые клетки. Почему? "Как правило, маркеры не столь специфичны, они могут "сидеть" как на больной клетке, так и на здоровой, - объясняет Никитин. - Но на больной клетке их гораздо больше. С другой стороны, здоровых клеток больше в организме, чем больных, и они берут количеством. Уводят лекарство от цели".

Никитин и его соавторы предложили вроде бы очевидный выход из ситуации: надо дать наночастице дополнительную информацию об опухоли, или других очагах заболеваний, чтобы снизить вероятность промаха. И такая информация в организме есть - это сигналы, которые сообщают, что в таком-то месте что-то не в порядке. Такие сигналы тревоги SOS используются клетками-защитниками организма, чтобы найти зону бедствия. Ученые придумали, как научить наночастицы, несущие лекарства, распознавать и анализировать тревожные сигналы. Это позволит по наводке таких сигналов доставлять лекарство точно в цель, не расходуя его по пути.

- Наша наночастица - это своего рода наноробот, который сам может принять решение, надо ли ему взаимодействовать с клеткой или пройти мимо, - говорит Никитин. - У него своя логика, которая напоминает логику обычного компьютера с функциями "и", "или", "да", "нет". К примеру, наночастицы можно запрограммировать так, чтобы они начинали атаку на опухоль только когда на входе одновременно фиксируется два тревожных сигнала. Если такого дуэта нет, наночастица не "выстрелит". В зависимости от того, что надо лечить, для наноробота можно создать разные варианты логики.

Надо отметить, что эта прорывная работа, которая так заинтересовала редакторов престижного журнала, была отклонена экспертами Российского научного фонда. "Мы подавали эту работу на конкурс, пытаясь выиграть грант, но два отзыва из трех были с очень низкими баллами", - сказал Максим Никитин корреспонденту "РГ". Вообще у этой работы необычная история. По словам Никитина, он намеревался уехать на Запад и сделать работу месяца за два, так как уже представлял, какие эксперименты надо провести. Но решил остаться в России и посмотреть, сколько здесь потребуется времени. "Решил, пока молодой, могу один раз рискнуть и попробовать что-то изменить в нашей науке, - говорит Никитин. - Работал по 70-80 часов в неделю с одним выходным в месяц, но продвигался в 6 раз медленней, чем мог бы на западе. Причина задержки одна - медленная скорость доставки в Россию реагентов для исследований".

Ученые на Западе не знают этой проблемы, наши сталкиваются с ней постоянно. Три года назад Никитин говорил об этом на встрече с Дмитрием Анатольевичем Медведевым, когда участвовал в "круглом столе". Понимал, что на фоне просьб ведущих ученых с мировым именем мнение аспиранта из Физтеха вряд ли будет принято во внимание. Отсюда и его решение: сделать нечто, что выпадает из общей картины российской научной жизни.

- Я обратил внимание, что за последнее время практически все российские экспериментальные работы в лучших журналах опубликованы совместно с теми, кто работает на Западе, - говорит Никитин. - Решил попробовать сделать работу, достойную лучших мировых журналов целиком в России, без участия Запада. Пройти весь путь мучений, когда у тебя постоянно проблемы, когда нет инструмента для исследований, и ты должен исхитряться, чтобы каким-то образом его добыть. Отставание в шесть раз - это непозволительно много в современной научной гонке.

Учеными уже проведены испытания наноробота на клеточных культурах, в перспективе эксперименты на животных. На предложенные учеными новые методы получены патенты России. Уже поданы заявки на международные.(С)

[МАКС]

Либералы подняли врачей на митинг. Забавно но мед. реформу начали их же коллеги из "пятой колонны".

Первыми тревогу, конечно, забили сами врачи и 2 ноября вышли на улицу с призывами остановить реформу. По разным оценкам митинг собрал от 4 до 6 тысяч неравнодушных к проблемам медицины граждан. Второе аналогичное шествие уже запланировано на 30 ноября.

Но если на мнение простых граждан у нас могут и не обратить никакого внимания, то  вот недовольство этого человека идеологами реформы не замеченным просто не сможет остаться. Сам Путин считает, что реформа системы здравоохранения в Москве не была должным образом продумана и доработана. И это он еще мягко сказал.

«Если точно и ясно заранее проинформировать людей, провести дискуссии, провести работу с людьми, которые понимают, что происходит, куда система двигается, и заранее подумать о людях, если уж они высвобождаются, а это люди со знаниями, опытом работы, надо заранее посмотреть и принять решение, как поступить, что сделать в сфере занятости. Это чрезвычайно важная вещь», – резюмировал Путин.

Президент на самом деле высказал очень здравую и оказалось бы очевидную вещь: прежде чем что-то ломать нужно что-то построить, прежде чем увольнять, необходимо подумать, куда эти кадры перенаправить в своем же городе. И с самого начала необходимо было вести диалог с врачами, они ведь и сами понимают, что реформа назрела, и могли бы подсказать, как внутри их клиник можно было бы оптимизировать процесс. Вслед за президентом, реформу Печатникова раскритиковали и активисты ОНФ.

целиком
http://politrussia.com/control/tsena-neudachnoy-reformy-749/

Ну, а пока коллеги Латыниной и Ко не успели “разобраться, что же происходит”, попробуем дать ответ на этот волнующий вопрос сами.

Господа либералы, происходит именно то, что вы сами же и начали больше 20 лет назад. Еще не успел запылать под обстрелом ельцинских танков Белый Дом России, как Ваш “духовный отец” Егор Гайдар Сотоварищи приняли Закон об обязательном медицинском страховании. То есть, переходе от бюджетного принципа финансирования здравоохранения — к страховому.

Просто тогдашние российские власти благоразумно не рискнули начинать эксперимент со своей “вотчины” и основного электорального резерва — стольного града Москвы. А потому и оставили в московской медицине всё почти также, как и в советские времена — деньги ей давал городской и государственный бюджет. Не по каким-то, пусть и не очень точным нормативам оценки качества медицинской помощи — а просто так, "по социальным показаниям".

А нынче москвичам ненавязчиво напомнили, что они тоже, вроде бы, являются гражданами России. И российские законы — вроде бы — должны распространяться и на них тоже. А потому и происходит — нет, не сокращение — а всего лишь перераспределение источников медицинского финансирования. Итеперь либералы-рыночники и зашевелились — потому что финансирование их медицины решили хотя бы частично избавить от "пережитков проклятого совка".

целиком

http://politrussia.com/society/reforma-rossiyskoy-meditsiny-razrushenie-ili-sozidanie-571/

[МАКС]

Исповедь московского врача

часть1

В филиале, в котором я работаю, с продажами всё очень строго. Не выполнил план в первый раз - штраф и минимальный оклад. Не выполнил второй раз - уволен. В любых платных медицинских учреждениях есть план, средний чек по пациенту. Если врач с этим чеком не справляется и не выполняет месячный план, то ему делают выговор, штрафуют, или даже вообще увольняют, если это повторяются несколько раз.

Финансовый план выполнять надо! Каждый медицинский центр рассчитывает эту сумму специально, сколько в среднем за месяц по выручке должно выходить на врача. Для мотивации, чтобы не пистоны вставлять врачам и рассказывать каждый день как важно приносить прибыль филиалу и окупать свои сумасшедшие расходы, делают им минимальный оклад и хорошую процентную ставку с каждого пациента, то есть с тех услуг, которые врач впаривает.

Эта система почти ничем не отливается от какой-нибудь «Евросети» или «Связного», где точно такая же технология. У продавцов есть средний оклад и прямая мотивация продавать как можно больше, чтобы заработать процент с продаж, тогда получается интересная зарплата. Медицина превратилась во «продажу мобильных телефонов», где на первом месте не здоровье пациента, а количество впаренных услуг.

Часть 2

Сегодня у меня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало уже совсем очевидно. Когда пациент стоял, у него возникало малозаметное меняющееся в размерах вздутие, исчезающее в лежачем положении.

Это простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но в нашей клинике (как и в любой платной) так делать нельзя. Операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу – это значит потерять клиента и получить выговор/штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту.

Поэтому я его начал прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости. Также отправил к урологу в соседний кабинет, у которого он, скорее всего, сдаст анализ на секрет простаты и оплатит саму консультацию. Примерная общая стоимость всех перечисленных услуг 35-40 тыс. рублей.

РАЗВЕРНУТЬ СКРЫТОЕ

^

В этой клинике я работаю уже 6 лет. Вышеописанная ситуация – это обычные рабочие будни. И даже после такого количества времени у меня всё ещё иногда бывают угрызения совести. Они уже слабые и почти не заметные, но всё ещё возникают воспоминания о том, с какими мыслями и надеждами я шёл учиться в мединститут, чтобы помогать людям и лечить их, как завещал Гиппократ. Ни о каком обмане и разводе на средний чек тогда и мыслей не было. Но как говорит руководитель клиники, в которой я работаю: «Гиппократ сейчас не актуален, да и умер давно, а моя семья и дети живы и хотят кушать». Часть 3 "Из-за таких как ты, мразина, моей дочери 10 месяцев демодекоз диагностировали, не забыв попросить денег за анализы в т.ч. и на дисбактериоз, ДИСБАКТЕРИОЗ! визиты к иммунологу, аллергологу, эндокринологу и прочим паразитам. А у ребенка уже рубцы на веках появились. Гореть тебе в аду, тварь". Это один из первых комментариев, который я получил на предыдущий пост. Комментарий вполне справедливый, я прекрасно понимаю чувства этой женщины, и сочувствую ей. Ситуация, которую она описала, встречается довольно регулярно. По каждому пациенту мне приходит целая стопка анализов и результатов обследований. Все эти анализы я, как правило, направляю сдавать за два приёма, чтобы пациент не шарахался сразу от внушительной стоимости и не заподозрил излишество назначенных обследований. Во-первых, обычно нет необходимости сдавать такое количество анализов. Но вы уже прекрасно знаете про план, норму и чек по каждому пациенту. Во-вторых, вы, скорее всего, даже представить не можете, как делаются и как подделываются ваши анализы в лабораториях. Вариантов бывает несколько: Клиники, которые экономят на проведении анализов Анализов вам назначили много, и вы за них заплатили соответствующую сумму, но исследование в лучшем случае проводят только самых основных, или вовсе не проводят. Почему так происходит? Скорее всего, у клиники, в которую вы пришли, плохо идут дела, поэтому они экономят на анализах. Соответственно, получается недостоверная картина вашего обследования, и, как следствие, неадекватное лечение. В результате, здоровье не только не выправляется, а, скорее всего, ухудшится, что спровоцирует появление других болячек. Но это неплохо, потому что ходить в эту клинику вы теперь будете долго и регулярно. Но так делают не во всех клиниках, а только в тех, где продажи идут плохо, и клиника даже не окупается. Клиники, не упускающие возможности заработать даже на здоровом пациенте Анализы вам назначают по стандартной схеме, но подделывают их результаты. «Обнаруживают» то, чего у вас на самом деле нет.  И это, кстати говоря, ещё не самое страшное, потому что здесь обнаруживают всего лишь незначительное «заболевание», которое можно «вылечить», прокапав несколько капельниц и пропив курс лекарств. Разницы пациент, скорее всего, не почувствует, зато потом сдаст анализы повторно, которые покажут, что он «вылечился». Клиники, которые обнаруживают у пациента тяжёлую или смертельную болезнь Скорее всего, это клиники с ленивым и тупым руководство с постсоветским мышлением, которые только понаслышке знают про менеджмент, маркетинг и внутренние продажи. Экономят на всём, врачам платят скромную зарплату. Это жадные руководители, у которых есть только одна клиника, потому что до сетевых масштабов они никогда не расширятся из-за своей жадности и тупости. Поэтому, чтобы хоть как-то продержаться на плаву, и при этом зарабатывать на хлеб с икрой, занимаются откровенным жульничеством. Атмосфера в таких клиниках царит удручающая, врачи злые, и это видится невооружённым взглядом. И последний вариант Это клиники, которые ничего не подделывают, но благодаря грамотному менеджменту и маркетингу манипулируют пациентом, чтобы он сдал большое количество анализов, доп. анализов и обследований. Диагноз пациенту ставят только после выполненного плана, и далее назначают адекватную схему лечения. Вот в такой клинике я как раз и работаю. И скажу вам, что этот вариант не самый худший. Более того, на сегодняшний день, даже самый лучший в России. Да, пациент потратит в 3-5-10 раз больше необходимого, но зато точно будет знать достоверную картину своей ситуации. Пара слов по поводу бесплатной медицины В комментариях мне много писали, что раз в платных клиниках вот так наживаются на пациентах, следовательно, лучше идти в бесплатную районную поликлинику. А вот скажите, что для вас лучше, вылечиться хоть и за большие деньги, или не вылечиться совсем, потому «за бесплатно» на вас всем будет наплевать? На том свете деньги уже не понадобятся. Часть 4. Времени сейчас в обрез. Пишу самые запомнившиеся ситуации за прошедшую неделю - позже опишу все более подробно. На днях у нас было внеочередное собрание. Начальство было крайне недовольно падающими доходами нашего филиала - всех отчитали и пригрозили увольнениями. Основная претензия: «Вы на работе только и делаете, что пьете чай, и не обрабатываете как следует пациентов» Это при том, что только я один за двадцать рабочих дней в месяц в кассу приношу от 3.5 млн рублей. Поставили задачу: «Вгрызаться в любого пациента и если описываемая симптоматика хотя бы отдаленно напоминает сложные заболевания, то запугивать пациентов и назначать местные процедуры и доп.обследования» Наш УЗИ специалист, перепугавшись что ее уволят, беременной здоровой девушке наговорила что у нее преждевременное маловодие, плацента вся в кистах, что все очень плохо, необходимо срочно ставить капельницы и провести полное обследование, иначе она может потерять ребенка. Фармацевтическая компания, которая продвигает через нас свои «чудо-препараты», выпустила новое средство при заболеваниях ЖКТ. Результат - уже несколько пациентов пожаловались на диарею и кровотечение. Уролог при заборе материала на ПЦР спровоцировал кровотечение из уретры. Пациент кровью испачкал белый халат врача и с испуга стал суетиться, забрызгав каплями крови пол кабинета. Когда врач приоткрыл дверь и пошел звать уборщицу, пациенты, ожидающие своей очереди, когда узнали что случилось, встали и ушли. Что-то мне подсказывает, что нашего уролога уволят. Для тех, кто интересовался, какие зарплаты в нашей клинике и как стимулируются продажи, рассказываю. У нас минимальный оклад - в среднем 10-15 тыс. рублей. Все остальное это проценты. С приема больного врач получает 20%, полгода назад было 15. За направление к другому специалисту 5%, полгода назад было 3%. За направление на сдачу анализов 8%, полгода назад было 5%. Если вы учитесь в медицинских вузах и хотите получать приличную зарплату, рекомендую учиться на врачей нетерапевтических специальностей. Денег будете получать еще больше. Те, кто умеют считать, уже сами догадались почему. А для тех, кто не понял, в другой раз напишу подробнее. Часть 5 Забавный момент, который многие из вас наверняка замечали, но не знают подноготной. Если вы обращали внимание, в Москве во многих медцентрах на ресепшене висят «почётные доски» с фотографиями лучших врачей месяца, и я догадываюсь, что по этому поводу думают пациенты. Но на самом деле, это врачи, которые в этом месяце принесли в кассу больше всего денег. Это как работник месяца в мебельном магазине. Многие болячки, из-за которых пациенты обращаются в клиники, можно вылечить после одной-двух консультаций, опираясь на основные общие анализы. Этого достаточно для определения картины и назначения адекватной схемы лечения. Но так лечить совсем нерентабельно, а если попытаешься, то получишь по шапке от руководства. Кстати пациента даже не надо запугивать, когда он пришёл со своей проблемой. Достаточно просто усилить его уже имеющиеся страхи всяческими намёками и покачиванием головой. А самые стабильные пациенты - это те, которые в интернете внимательно изучают свои симптомы. Начитаются всяких ужасов и согласны на любые всевозможные обследования. Пациента невыгодно лечить, выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. А если пациент успел заработать дисбактериоз от приема бесконечного количества препаратов, то это неплохо. Пациент становится совсем грустный и послушно ходит на прием и готов на все процедуры и доп.обследования. Наверняка у некоторых из вас были случаи, когда вы длительное время лечились в каком нибудь медцентре, а улучшение совсем не наступало, а потом в какой-то момент вы теряли терпение или начинались финансовые проблемы и вы бросали это дело. Затем – раз, и здоровье само собой выправлялось. Многие болячки выправляются либо сами по себе, либо достаточно минимального вмешательства. А еще может для кого-то будет открытием, но большинство препаратов которые мы (врачи) назначаем, сами не принимаем даже при аналогичных заболеваниях. http://econet.ru/articles/64501-ispoved-moskovskogo-vracha

[МАКС]

С медициной в Москве что-то не так...

Массовая драка в очереди на анализы в детской поликлинике. Москва. [youtube.com]

[МАКС]

[МАКС]

Михаил Делягин «Российскую медицину уничтожают. Целенаправленно, расчётливо, постоянно» [youtube.com]

[МАКС]

#Медицина #Правительство #НОД

Михаил Делягин. Медицинские услуги - не здравоохранение [youtube.com]

[МАКС]

#Медицина #ИсторииИзЖизни #ЯжМать #Дети #Правительство

Возле регистратуры скандал. Куча онижемамок возмущается, что принимает всего один ЛОР и у него запись на три недели вперед. Среди прочего слышно, что "было же целых три врача, куда они делись, почему их нет на работе?". Медрегистратор и говорит:
- А они уволились, как вы все и хотели.
Достает журнал отзывов и начинает читать:
"...та-а-ак... 2012 год... прошу уволить врача Н., ...2013 год... прошу наказать врача А... 2016 год... прошу уволить врача К., ему не место в медицине..."
- Ну вот они и уволились, - захлопнув журнал, резюмировала регистратор, - Довольны? Можете теперь еще пожаловаться - и этот уйдет.

Гудящая толпа моментально заткнулась.

[МАКС]

#Медицина

Про антипрививочников

— Почему вы отказываетесь сделать прививку?
— После неё умер мой дедушка.
— От прививки?
— Нет, упал с седьмого этажа.

По роду своей деятельности я постоянно мониторю новости науки. Вот полтора месяца назад в Испанию вернулся давно, казалось бы, побежденный враг — дифтерия. Шестилетний мальчик из Каталонии, которого родители отказались прививать, стал первым за 28 лет (!) испанцем, заболевшим дифтерией. До смертельного исхода дело не дошло (а летальность при этом заболевании, даже если хорошо лечить, около 10%), но ребёнок попал в реанимацию, а прозревшие родители начали серию необходимых прививок младшей дочери.

«Семья заболевшего просто опустошена, они признают, что их ввели в заблуждение, неверно информировали. Они испытывают глубочайшее чувство вины, с которым мы все им помогаем справиться.»
— Энтони Мато (глава службы общественного здоровья Каталонии)

«Ввели в заблуждение» и «неверно информировали» — это звучит довольно обыденно, когда речь идет о покупке товара в интернет-магазине. Максимум, чем ты рискуешь — потерять деньги и время. Однако, когда речь идет о ВИЧ-диссидентстве или антивакцинаторстве, ставки резко вырастают.

Медицина, как известно, проделала огромный путь от шаманских плясок и кровопусканий с клистирами до её современного состояния. Именно доказательная медицина дала беспрецедентный пинок развитию человечества. Такой пинок, что нас теперь аж семь (7) миллиардов, хотя ещё сто лет назад был лишь один (1) миллиард с копейками. Кого-то это удивит, но волшебных заклинаний, которые телепортировали нас из средневековья к нынешнему сравнительно благополучному состоянию, всего два.

Вот эти магические слова:

«Вакцины и антибиотики».

Причем именно в таком порядке. Сначала прививки сделали человечество менее уязвимым к наиболее страшным инфекциям. Потом антибиотики перевели те из них, что мы не научились профилактировать, из категории летальных в статус умеренно опасных.

Причина всех форм научного фричества — это,

по существу, следствие законов физики. А конкретно принципа возрастания энтропии. Быть глупым и невежественным более вероятно, чем быть умным и образованным (за красивую формулировку спасибо моему другу и коллеге Виктору Суркову). Это очень понятно все.

Не каждый человек прилично учился в школе. Не каждый учитель достаточно хорош, чтобы толково и ненавязчиво имплантировать в голову ребенку некие базовые факты о мире.

Но как вышло, что в целом грамотных и неглупых людей — ответственных родителей, нередко с высшим образованием — оболванили так, что те в XXI веке готовы отринуть достижения медицины, на деле спасающие сотни миллионов людей, чтобы поставить на кон здоровье своих (и чужих) детей?

Самый простой ответ на этот вопрос — невежество. Но слово это, по сути, ничего не объясняет. Конечно, все эти люди слышали о рисках отказа от иммунизации. Но антипрививочники каким-то образом сумели убедить их в том, что риски эти не существуют в реальности. В том, что это все мифы, пугалки продажных СМИ и циничных фармацевтических компаний.

Что же случилось?

Случилось то, что науке среднестатистический родитель больше не доверяет. Он верит в теории заговора, в бабок с травами и в домашние роды. Верит в натуропатию и лечение камнями. И переход этот от самого передового (без шуток) здравоохранения к антивакцинаторам и ВИЧ-диссюкам случился на памяти одного поколения людей. Моего поколения.

И ладно бы речь шла о прививке от гриппа, которая чудес не обещает, а лишь снижает риск осложнений. Но ведь люди отказываются прививать от таких вещей, как краснуха, которая, перенеси её женщина во время беременности, даёт нехилый шанс родить труп или чадо с аномалией развития. Речь идет о полиомиелите, который вполне способен убить или сделать вашего ребенка инвалидом на всю жизнь.

Так как же им это удается?

Очень просто. Помимо примитивной лжи в ход идут манипуляции и психологический шантаж. Ни один родитель не хочет зла своему ребенку. Но именно озабоченность здоровьем детей делает людей уязвимыми к басням о страшном вреде ртути (мертиолят, тиомерсал), которой в одной дозе вакцины меньше, чем городской ребенок принимает с пищей, водой и воздухом в течение дня. Притом, что ртуть эта в вакцине присутствует в виде растворимой соли (и, соответственно, доступна выведению почками), а не в виде паров [которые выводятся от слова «никак»].

Кстати, присутствует мертиолят лишь в дешевой вакцине АКДС, да и то лишь потому, что та многодозовая. Одолела паранойя, купи дорогую вакцину в одном шприце без мертиолята. Бонусом из нее еще убрали вызывавший аллергию компонент коклюшной части.

Другого фрикозавра испугал страшный оксид алюминия (по сути, простой глинозем), который присутствует практически на каждом шагу в быту и в лекарствах — например, от изжоги и гастрита.

А еще ведь есть страшный формальдегид, который (внезапно) явлется продуктом нормального метаболизма и в крови встречается в куда больших количествах (2-3 мкг на милилитр крови), чем в вакцине (около 100 микрограмм).

Увы нельзя взять и дать всем сразу начатки медицинского образования, хотя это и могло бы, по идее, решить проблему. Но зато можно попытаться систематически развеивать популярные мифы.

Этим мы и займемся.

О бешенстве и инфантильности

Не все знают, что самая опасная инфекция на планете — отнюдь не Эбола и не ВИЧ. При первой, хоть та и развивается быстро, есть 30-50%-ный шанс выжить. Вторая, хоть и почти на 100% летальна (редкие случаи нон-прогрессорства не в счёт), но даже без лечения оставляет инфицированному годы жизни, а ещё прекрасно купируется современными препаратами, способными растянуть жизнь на десятки лет.

Самая опасная вещь на планете — это вирус бешенства. Убивает стопроцентно и развивается (от первых симптомов до матрасного шва на пузе) за неделю.
На сегодняшний день известно шесть (!) случаев выживания людей после того, как появились клинические симптомы бешенства. Из этих выживших четверо были привиты от вируса, но вакцина не сработала. Сюрприз: даже если вы привиты, у вас есть 20%, чтобы умереть после укуса зараженного животного. Процент этот, кстати, повышается, если после иммунизации принимать алкоголь. А ещё ходят слухи, что единственный в РФ завод, производивший антирабическую вакцину, то ли находится на грани закрытия, то ли уже закрылся.

Перспектива закупать вакцины от бешенства за рубежом штука пострашнее, чем мифический риск сделать ребенка аутистом. Не находите?

Но мы отвлеклись. К чему я вспомнил про бешенство.

Тот факт, что медицинская наука не всесильна, и до сих пор множество инфекционных болячек либо не поддаются лечению/вакцинопрофилактике совсем, либо поддаются с трудом (тот же грипп), антивакцинаторы умудрились превратить в довод против искусственной иммунизации как таковой.

Это потребительское отношение носит черты какой-то глубокой инфантильности. Вроде как «ну раз ты не можешь достать мне луну с неба, значит я не буду есть твою кашу».

Вот только медицина — это не любящая мамаша. И даже не суровая тетка. Правильнее сравнивать медицину с бездушным хамом-сержантом, который, однако, на поле боя приподнимает твои шансы с нереально плохих до сравнительно скверных.

Если кто-либо сегодня отказывается от достижений медицины, врач в лучшем случае просто предупредит его о последствиях. В подавляющем большинстве случаев поддавшегося антивакцинаторской пропаганде не станут вежливо уламывать, перебирая индивидуальные капризы и комплексы, не станут спасать ему жизнь, против воли пытаясь вернуть к реальности. Медики этим даже в кино не занимаются. Почему так?

Потому что это мир взрослых людей, и предполагается, что населяют его психически зрелые родители.

Про коллективный иммунитет

Другой важный момент состоит в том, что антивакцинаторы опасны не только для себя и своих детей.

Эти ребята подрывают то, что можно определить как «общественный (групповой) иммунитет». Если зараженного окружают привитые — как с корью и почти побежденным полиомиелитом при недавней почти поголовной вакцинации — инфекция не встречает субстрата для распространения и не порождает эпидемическую вспышку.

Этот факт дезавуирует ещё один аргумент, которым любят бросаться невежды: «Мои знакомые не прививали ребёнка, однако тот вырос здоровым».
Им не втолкуешь, что здоровыми их дети остаются строго потому, что вокруг ещё хватает вменяемых родителей, защищающих прививкой не только своих детей, но и отпрысков идиота-антипрививочника. Принцип «за себя и за того парня» сделал человечество практически неуязвимым к длиннющему списку инфекций. А некоторые из них (оспа, отчасти корь и полиомиелит) буквально уничтожил. Нет больше такой болезни как оспа. И за это спасибо, кстати, Советскому Союзу (в ВОЗ идею добить натуральную оспу поголовными прививками протолкнули именно советские врачи).

Но эта система «коллективной защиты» — вовсе не непроницаемый щит от инфекции. Стоит накопиться в обществе достаточному количеству антивакцинаторов, как в нём появляются бреши.

В общем и целом человек — страшно неблагодарное по отношению к науке существо. Раз за разом происходит одно и то же: наука делает нечто полезное, мы этим пользуемся, а после забываем, пассивно предаём источник своего благополучия. Причем наиболее упоротые из «предателей» ещё и активно пилят сук, на котором мы все сидим.

Не надо так.

Про птичий грипп

Напоследок надо выдать несколько слов про другой фактор, который немало способствует распространению антивакцинаторского мифа.

Речь о медийной панике вокруг птичьего гриппа и других потенциально опасных инфекций, которые пока, слава Ктулху, не приводят к тем катастрофичным последствиям, что живописуют публике СМИ.

Больше всего это напоминает притчу про мальчика, который любил кричать «Волки!». Когда волки по-настоящему пришли, никто этому мальчику уже не поверил.
Но есть ли в основе настороженности медиков рациональное зерно? Надо ли нам бояться новых инфекций?

Любая достаточно контагиозная новая болячка — потенциальная угроза для человечества в целом. «Дорожная карта» этой болячки выглядит так.

(1) Природный очаг (зверушки в природе, которые давно к этой инфекции приспособились) — > (2) «нулевой пациент», получивший штамм бактерии или вируса, способный жить в человеческом теле — > (3) эпидемическая вспышка, которую медики пытаются локализовать и потушить — > (4) большая эпидемия и пандемия, если они в этом не преуспели.
Если не пытаться противопоставить новой инфекции методы медицины (карантин, запрет на пребывание в общественных местах, даже слабоэффективные прививки), а равно шум в прессе и массовые профилактические мероприятия, поверьте, будет гораздо хуже.

Дело в том, что эволюция работает безостановочно. Мутации происходят ежедневно и они принципиально случайны. В любой момент может появиться достаточно живучий во внешней среде штамм новой (или старой) инфекции, который к тому же достаточно незаметен, чтобы спокойно распространиться до того, как мы успеем на него отреагировать. И всегда есть шанс, что он-таки ушатает серьёзную долю населения, погрузив цивилизацию в хаос. Самолеты радикально изменили эпидемиологическую ситуацию на планете. То, что в Средние века у инфекции заняло бы десятки лет, сегодня случается за недели и месяцы.

Есть еще один нюанс: все самые опасные для человека инфекции — это новые инфекции. Сравнительно недавно (по меркам эволюции) перешедшие к нему от животных. Понимаете почему так много внимания от эпидемиологов птичкам, свинкам и прочим братьям меньшим?

Угрозам нужно противостоять превентивно. И поэтому медики (а следом за ними и СМИ) параноидально следят даже за небольшими вспышками новых болезней. И в немалой степени мы не получаем смертельную для человечества пандемию именно потому, что продажные эскулапы на службе Закулисы каждый раз успевают принять адекватные меры, а СМИ поднимают шум, своевременно привлекая внимание общества. Мальчик кричит «Волки!», и опасность проходит мимо.

Но бдительность терять всё же не стоит.

[МАКС]

#Медицина #ЗабавныеФакты

Насколько смертоносна медицина, становится очевидным, когда происходят забастовки врачей. Когда в 1976 году в столице Колумбии, Боготе, все врачи, за исключением врачей скорой помощи, исчезли со своих рабочих мест на 52 дня, уровень смертности упал на 35 процентов. Представитель Национальной ассоциации похоронных бюро заявил: «Это может быть совпадением, но это факт».
То же самое произошло в Израиле в 1973 году, когда врачи ограничили общение с пациентами до 7 000 приемов против прежних 65 000. Забастовка продолжалась в течение месяца.
Пока в Израиле в течение месяца бастовали врачи, количество госпитализированных больных сократилось на 85%. По сведениям Иерусалимского похоронного общества, уровень смертности в Израиле упал на 50 процентов. Такого кардинального падения уровня смертности не случалось со времен предыдущей забастовки врачей, которая состоялась за двадцать лет до этого.
В округе Лос-Анджелес произошло падение уровня смертности на 18 процентов, когда в 1976 году врачи вышли на забастовку против повышения стоимости страховки на случай врачебной ошибки. Было проведено на 60% меньше операций и, вот парадокс, в большинстве случаев необходимость в операциях отпала «сама собой»!
Увы, во всех зарегистрированных случаях по окончанию забастовки смертность моментально поднимается до своего обычного уровня.
Оздоровительный эффект забастовок эскулапов наталкивает на еретическую мысль, что наша собственная продолжительность жизни и собственное здоровье находится только в наших собственных руках.

[МАКС]

#Уфа #Медицина #Капитализм

Уфимка обратилась за помощью в Минздрав Башкирии. По её словам, в приложении «К врачу» в своём личном кабинете она обнаружила фальшивые записи.

Женщина рассказала, что у неё появился доступ к вкладке «Медицинская карта», где должны быть данные о заболеваниях. Она приложила скриншот страницы, по которому видно, что в прошлом году пациентка была на приёме у специалистов в нескольких поликлиниках.

«В этой вкладке я обнаружила сведения, которые вообще не соответствуют действительности, все поддельные. В 2017 году я не проходила никаких обследований и не посещала больницы. Все диагнозы ложные», – заверяет горожанка. Также женщина отметила, что к некоторым из указанных поликлиник она даже не прикреплена.